Votre médecin vous a parlé d’une infiltration du genou ? Vous vous demandez comment ça se passe exactement, si c’est douloureux ou ce qu’il faut faire après ? C’est normal d’avoir des questions et une certaine appréhension avant un geste médical.
Cet article explique simplement chaque étape du processus. L’objectif est de vous donner une information claire pour que vous sachiez précisément comment se déroule une infiltration du genou, de la préparation au retour chez vous.
Qu’est-ce qu’une infiltration du genou et pourquoi est-elle prescrite ?
Une infiltration est un traitement médical simple. Il consiste à injecter un produit actif directement dans l’articulation du genou. Le but est de calmer une douleur et de réduire l’inflammation là où elle se trouve, sans passer par des médicaments à avaler qui agissent sur tout le corps.
Le médecin propose souvent ce geste quand d’autres traitements n’ont pas été assez efficaces. Les cas les plus courants sont :
- Une poussée d’arthrose (gonarthrose) avec un genou gonflé et douloureux.
- Un rhumatisme inflammatoire qui touche l’articulation.
- Une inflammation suite à un choc ou à une sur-sollicitation.
C’est une solution ciblée pour soulager rapidement le patient, souvent dans le cadre du traitement de l’arthrose du genou.
Les différents types de produits infiltrés : corticoïdes, acide hyaluronique…
Le produit utilisé pour l’infiltration du genou dépend de l’origine de la douleur et de l’objectif du traitement. Il y a principalement trois types d’injections.
L’injection de corticoïdes
C’est le cas le plus fréquent. Les corticoïdes sont des anti-inflammatoires puissants. L’infiltration de corticoïdes est très efficace pour calmer une crise de douleur aiguë. L’effet est rapide, souvent en quelques jours, et peut durer plusieurs semaines à quelques mois.
L’injection d’acide hyaluronique (viscosupplémentation)
L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans l’articulation. L’injecter permet de « lubrifier » l’articulation pour améliorer la mobilité et réduire les frottements du cartilage. L’effet est plus lent à apparaître mais dure plus longtemps que celui des corticoïdes, parfois 6 à 12 mois.
L’injection de Plasma Riche en Plaquettes (PRP)
Cette technique est plus récente. Elle consiste à prélever votre propre sang, à le centrifuger pour en isoler les plaquettes (riches en facteurs de croissance), puis à les réinjecter dans le genou. Le but est de stimuler la réparation du cartilage et des tissus.
Comment se déroule une infiltration du genou, étape par étape ?
Connaître le déroulement du geste permet souvent de réduire le stress. La procédure est rapide, elle dure en tout environ 10 à 15 minutes et se fait directement au cabinet du médecin (rhumatologue, chirurgien orthopédiste) ou en radiologie.
Avant le geste
Il n’y a pas besoin d’être à jeun. Vous pouvez manger et boire normalement. Le plus important est de signaler à votre médecin si vous prenez des traitements anticoagulants ou si vous avez une infection en cours, même une simple angine.
Pendant le geste
Le déroulement est très codifié et suit des règles d’hygiène strictes.
- Installation : Vous êtes allongé confortablement sur le dos, la jambe détendue et le genou légèrement fléchi.
- Préparation : Le médecin repère le point d’injection et procède à une désinfection rigoureuse de la peau en plusieurs passages. C’est une étape clé pour éviter tout risque d’infection.
- Anesthésie locale : Le plus souvent, le médecin réalise une petite anesthésie locale de la peau et du trajet de l’aiguille. Vous sentez une petite piqûre, comme chez le dentiste.
- Injection : Une fois la zone endormie, le médecin introduit l’aiguille dans l’articulation. Si votre genou est très gonflé, il peut d’abord faire une ponction pour retirer l’excès de liquide. Ensuite, il procède à l’injection lente du produit.
- Fin du geste : L’aiguille est retirée et un simple pansement est posé sur le point d’injection.
| Étape | Description de l’action | Ce que vous ressentez |
|---|---|---|
| Installation | Allongé sur la table d’examen, genou détendu. | Rien de particulier, juste une position confortable. |
| Préparation | Nettoyage et désinfection de la peau avec un produit froid. | Une sensation de froid sur le genou. |
| Anesthésie locale | Petite piqûre pour endormir la zone. | Un léger pincement qui dure 2-3 secondes. |
| Injection | Le médecin introduit l’aiguille et injecte le produit. | Une sensation de pression dans le genou, mais pas de douleur vive. |
| Pansement | Retrait de l’aiguille et pose d’un pansement. | Le geste est terminé. |
L’infiltration du genou est-elle douloureuse ?
C’est la question que tout le monde se pose. La réponse est simple : non, le geste en lui-même est peu ou pas douloureux. Grâce à l’anesthésie locale qui endort la peau et les tissus superficiels, vous ne sentez pas l’aiguille principale. La plupart des patients décrivent une sensation de pression ou de gêne dans le genou quand le produit est injecté, mais pas une vraie douleur.
Il est possible de ressentir une douleur modérée dans les 24 à 48 heures qui suivent l’infiltration. C’est une réaction inflammatoire normale au produit injecté, surtout avec les corticoïdes. Cette gêne disparaît rapidement.
Soins et convalescence : que faire après l’injection ?
Les suites de l’infiltration sont simples, mais il faut respecter quelques consignes pour que le traitement soit le plus efficace possible. Le médecin vous demandera de suivre ces conseils pendant 48 heures.
- Un repos relatif de 48 heures : Vous pouvez et devez marcher un peu, mais il faut éviter le sport, la station debout prolongée, les longues marches ou le port de charges lourdes. Le but est de laisser le produit agir tranquillement dans l’articulation.
- Appliquer de la glace : Si votre genou est sensible ou un peu gonflé après le geste, n’hésitez pas à mettre de la glace pendant 15 minutes, plusieurs fois par jour. Ça aide à calmer la réaction inflammatoire.
- Surveiller la zone : Le risque d’infection est extrêmement faible (moins de 1 cas sur 50 000), mais il existe. Vous devez contacter votre médecin si vous observez l’un de ces signes dans les jours qui suivent : fièvre, rougeur, chaleur importante au niveau du genou ou une douleur intense et pulsatile.
Efficacité et durée des effets d’une infiltration
L’efficacité et la durée d’action varient selon le produit utilisé et la situation de chaque patient. Il est important de savoir à quoi s’attendre pour ne pas être déçu.
- Pour les corticoïdes : les effets apparaissent en quelques jours (2 à 5 jours en moyenne). Le soulagement dure de quelques semaines à 2 ou 3 mois.
- Pour l’acide hyaluronique : l’effet est plus tardif, il faut parfois attendre plusieurs semaines. En revanche, le bénéfice est plus durable et peut atteindre 6 à 12 mois.
Il faut savoir que l’efficacité n’est pas garantie à 100%. Pour protéger le cartilage, le nombre d’infiltrations de corticoïdes est limité, en général à un maximum de 3 par an pour la même articulation.
FAQ – Questions fréquentes sur l’infiltration du genou
Voici les réponses aux questions les plus courantes sur l’infiltration du genou.
Puis-je conduire après une infiltration du genou ?
Oui, en général, il est possible de conduire pour rentrer chez vous. L’anesthésie est très locale et ne vous empêche pas de bouger votre jambe. Si vous avez le moindre doute, demandez à quelqu’un de vous accompagner.
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Les effets secondaires sont rares et le plus souvent bénins. Il peut y avoir une douleur locale pendant 24-48 heures, un petit hématome au point de piqûre, ou un « flush » (rougeur au visage). Le risque d’infection reste exceptionnel si les règles d’asepsie sont respectées.
L’infiltration abîme-t-elle le cartilage ?
Non, si les indications et le nombre d’infiltrations sont respectés. Des injections de corticoïdes trop fréquentes et trop nombreuses pourraient fragiliser le cartilage. C’est pour cette raison que votre médecin limite leur nombre.
Combien coûte une infiltration ?
Le geste de l’infiltration est pris en charge par la Sécurité Sociale et les mutuelles. Le produit injecté est également remboursé dans la plupart des cas, notamment les corticoïdes et certaines injections d’acide hyaluronique, selon des critères précis.
